Clomid ( Clomifen citrat )

Descriere

COMPOZIŢIA PREPARATULUI
1 comprimat conţine:
substanţa activă: clomifen citrat – 50 mg;
substanţe auxiliare: stearat de magneziu, Kollidon CL (crospovidonă), Ludipress (lactoză, povidonă, crospovidonă).

FORMA FARMACEUTICĂ
Comprimate.

GRUPA FARMACOTERAPEUTICĂ şi codul ATC
Stimulator al ovulaţiei, G03G B02.

PROPRIETĂŢILE FARMACOLOGICE
Proprietăţi farmacodinamice
Clomifenul este un preparat antiestrogenic de structură nesteroidiană. Mecanismul de acţiune este determinat de capacitatea de a se cupla specific cu receptorii estrogenilor în hipotalamus şi ovare. În doze mici preparatul sporeşte secreţia gonadotropinelor (prolactinei, hormonului foliculostimulant şi luteinizant) şi stimulează ovulaţia. În hipoestrogenemie manifestă acţiune estrogenică moderată, iar în hiperestrogenemie acţionează ca antiestrogen. În doze mari inhibă secreţia gonadotrofinelor. Nu are efect gestagen, nici androgen.

Proprietăţi farmacocinetice
Se absoarbe bine după administrarea internă. Se metabolizează în ficat. Se elimină preponderent cu bila, este supus recirculării enterohepatice; din organism se elimină masele fecale. Perioada de înjumătăţire constituie 5-7 zile.

INDICAŢII TERAPEUTICE
• Stimularea ovulaţiei în disfuncţia ovariană anovulatorie şi sterilitatea provocată de ea;
• dereglări de ovulaţie, provocate de dereglarea mecanismelor centrale hipotalamice;
• amenoree secundară de diversă origine, oligominoree, amenoree postcontraceptivă;
• galactoree de origine netumorală;
• sindromul Stein-Leventhal;
• sindromul Chiari-Frommel;
• oligospermie.

DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE
Doza se stabileşte individual în dependenţă de reactivitatea ovarelor. În hemoragiile ciclice se recomandă de a începe tratamentul din a 5-a zi a ciclului.
Schema I. 50 mg/zi timp de 5 zile cu supravegherea reactivităţii ovarelor prin investigaţii clinice şi de laborator. De obicei, ovulaţia survine între a 11-a şi 15-a zi a ciclului menstrual.
Schema II. Această schemă se utilizează în caz de ineficienţă a primei scheme. Câte 100 mg/zi timp de 5 zile, începând din a 5-a zi a ciclului următor. În lipsa ovulaţiei cura de tratament (câte 100 mg) se repetă. Dacă ovulaţia în continuare nu survine, după o un interval de 3 luni, poate fi efectuată cura suplimentară de 3 luni. Ulterior nu se recomandă administrarea suplimentară a preparatului. După posibilitate, doza totală la un ciclu nu trebuie să depăşească 750 mg.
În amenoree postcontraceptivă se administrează câte 50 mg în zi; de obicei, cura de 5 zile este eficientă, chiar la utilizarea I-ei scheme.
În oligospermie se recomandă câte 50 mg zilnic timp de 6 săptămâni sub controlul sistematic al spermogramei.